体外受精服务

第一步：腺垂体抑制

在女性的自然月经周期中，腺垂体所分泌的激素 —— 黄体化激素和促卵泡激素 ——促成卵子在卵巢内的液体空间（卵泡）生长。虽然每个月都有几个卵泡开始发育，在自然的月经周期中，只有一个卵泡能进入成熟阶段，并排出卵子。在月经来潮的两周前，黄体化激素的激增会刺激排卵。

相比之下，在体外受精周期疗程中，数个卵子同时成熟较为理想。为了防止黄体化激素过早激增而刺激这些卵子的提早排出，我们会使用促性腺激素释放激素激动剂，以暂停您的黄体化激素和促卵泡激素的分泌。在体外受精周期疗程的各阶段，我们都会使用这些药物。

*如果您接受的是拮抗剂周期疗程，您一般上不需要进行腺垂体抑制。您的助孕专科医师将根据您的个人需求选择正确的助孕周期疗程。

第二步：排卵的刺激和监测

在刺激排卵的阶段，患者必须每天注射促卵泡激素（果纳芬或普丽康），共注射9到14天，以确保受刺激而发育的卵泡超过一两个。

我们会通过超声波监测卵巢的反应，偶尔也会进行血液检查。我们会根据您的反应调整药物的剂量和药物的组合。因此，如果您发现您的医疗方案或促卵泡激素的剂量跟其他女性患者的稍有不同，请勿感到惊讶。我们会通过这样的方式紧密监测每项特别制定的周期疗程。大部分女性患者学会了自行注射。如此一来，她们就不必经常到访诊所。

第三步：促性腺激素的注射

一旦超声波检查显示卵泡已达到理想的尺寸和数量，刺激排卵的阶段就结束，促卵泡激素和促性腺激素释放激素激动剂的注射也可以停止。在这个时候，患者需要注射人绒毛膜促性腺激素，使卵子进入最后的成熟阶段，再从卵泡壁松脱而出。患者接受了最后一次注射后的第二天早上（34至36小时后），我们就会进行取卵手术。

第四步：取卵和采精

我们会使用取卵针,通过超声引导穿刺阴道顶端,从而进行取卵行动。

取卵过程需要20到30分钟，步骤如下：

• 我们会让您进入浅镇静状态
• 我们会通过超声引导，用取卵针穿过阴道壁，直达卵巢的每一个卵泡
• 卵泡里的液体被吸入试管中
• 我们在显微镜下检查液体，以找寻卵子
• 我们会让您在康复区休息一个小时

取卵之后，抽筋和不适的症状是正常的，阴道流血或点滴出血也是常见的症状。如果这些症状持续不散，您可以在家里自行使用热敷袋、热水袋或镇痛药。

取卵之后，我们也会给您开药（通常只是黄体酮），以帮助子宫内膜达到可以进行胚胎移植的状态。

采精
我们替您进行采卵手术当天，也会要求您的伴侣（如有）提供精液样本。虽然我们的诊所设有采精室，但我们明白有些男士或许会觉得不自在。您的伴侣可以选择在家里采集精液样本，再携带到诊所。请您在开始周期疗程的时候，跟我们的工作人员协商。如果您对于采集样本有任何疑虑，请您在开始周期疗程之前，跟我们讨论。您伴侣的精液样本可以加以冷冻以作备用。

第五步：受精（授精）和胚胎发育

我们会清理精子样本，增强其密度，去除所有死精子和碎屑，然后在取卵后的几个小时，把最精华的成分加入卵子中。隔天，我们会检查卵子，以找寻受精的迹象。如果精子样本外观正常，所有的准备工作如常进行，我们预计大约有六到七成的卵子会受精。

我们希望患者能够了解，并非每一个卵泡都会有卵子，也并非每一个卵子都能受精。同样的，并非每一个受精卵都能发育成优质的胚胎。

如有受精卵，它们会被存放在培养箱中48小时。如果精子质量不佳（精子计数或精子活力低），您的专科医师或许会建议采用卵胞浆内单精子显微注射技术作为疗程的一部分。

卵胞浆内单精子显微注射技术是一种专门治疗男性不育症的授精技术。在过程中，单个精子被直接注射到单个成熟卵子内。

第六步：胚胎移植

取卵后的两到五天，受精卵（胚胎）通过细小的塑料导管（胚胎移植管）被移植入子宫内。被移植胚胎的具体数量视患者的个人情况、年龄和胚胎质量而定。整场手术只需几分钟，一般上不会让患者感到不适。

胚胎移植的步骤如下：

• 经筛选的胚胎被装入导管中，通过子宫颈，被轻轻植入子宫内。
• 我们把导管缓缓取出，并在显微镜下做进一步的检查，确保没有胚胎遗留在导管内。
• 有些情侣和单身患者会有多余的胚胎适合通过玻璃化冷冻技术冷冻保存。

我们通常会在周期疗程中挑选最优质的胚胎进行移植，以提高患者受孕的几率。要被冻存的胚胎不可有发育异常的迹象，其细胞碎裂率要保持在最低水平，细胞完全没碎裂则最为理想。

第七步：黄体期

黄体期是胚胎移植和验孕之间的两个星期。我们鼓励您在胚胎移植后的24小时尽量减少活动。在接下来的几天，您可以逐渐恢复活动，但是您必须避开剧烈运动和有氧运动。以许多女性的经历而言，如果您不是从事劳力工作，则可以在胚胎移植后的第二天重返工作岗位。

取卵之后，您必须开始服用黄体酮药物，这可能引发抽筋、恶心感、胀气和疲倦等症状。您可以服用镇痛药来舒缓不适。如果您对任何症状存有顾虑，不妨请教我们的助孕协调员。

我们替您验孕之前，您可能会有阴道流血或少量出血的症状。这不表示您的疗程不成功。您应该继续服用药物，直到您恢复经期或得知验血结果。黄体酮可能会延迟您的经期，这也不一定代表您已怀孕。

第八步：验孕

胚胎移植后的约14天，我们会通过血液检查替您验孕。在这段期间，您必须好好照顾自己，因为您的情绪难免会有很多波动，一方面充满期待，另一方面却交织着忐忑不安。我们能理解您的焦虑。如果您在等待的期间，发现自己无法忍受内心的压力，我们鼓励您联系我们寻求支援。